Cos’ è la parodontite

Nov. 24 Blog Salute Orale Trattamenti Dentali

La parodontite, conosciuta anche come piorrea, rappresenta una patologia di notevole rilevanza in odontoiatria, interessando un’ampia fascia della popolazione adulta. Caratterizzata da un decorso spesso asintomatico nelle sue fasi iniziali, la malattia progredisce fino a manifestare danni clinicamente significativi e, in molti casi, irreversibili.

La parodontite è definita dall‘infiammazione e dall’infezione cronica dei tessuti parodontali, i quali giocano un ruolo cruciale nel supporto e nella stabilità dentale. In assenza di intervento terapeutico adeguato, la condizione può evolvere verso la perdita dei tessuti di supporto del dente, con conseguente mobilità dentale e, potenzialmente, avulsione del dente. L’incidenza sottovalutata di questa patologia ne fa una delle principali cause di edentulismo negli adulti, sottolineando la necessità di una diagnosi precoce e di strategie di gestione efficaci.

Cos’è la parodontite?

La parodontite è frequentemente indotta da un accumulo di placca batterica, un aggregato che si forma dalla combinazione di residui alimentari, proteine salivari e microrganismi lungo il margine gengivale. In assenza di una corretta igiene orale, che includa spazzolamento e utilizzo del filo interdentale, la placca può solidificarsi trasformandosi in tartaro, rimovibile esclusivamente mediante l’uso di strumenti professionali durante una pulizia orale professionale.
La presenza di tartaro e microrganismi patogeni lungo il margine gengivale può indurre un’infiammazione persistente, la quale compromette progressivamente i tessuti circostanti, potenzialmente coinvolgendo anche il legamento parodontale. Tale condizione può avanzare asintomaticamente nelle sue fasi iniziali, manifestandosi con sintomi lievi come sanguinamento gengivale o arrossamenti, evolvendo poi in recessione gengivale, perdita di supporto osseo e, nei casi più avanzati, esitando nella perdita degli elementi dentari.
La diagnosi precoce e un trattamento tempestivo sono essenziali per prevenire gli effetti della parodontite e per preservare l’integrità della salute orale complessiva.

Quali sono le cause della parodontite?

Il fattore eziologico predominante nello sviluppo della parodontite è rappresentato da un’insufficiente igiene orale, che facilita l’accumulo di biofilm batterico patogeno, considerato un precursore critico della patologia parodontale.
Tuttavia, diversi ulteriori fattori possono contribuire ad aggravare tale condizione:

• predisposizione genetica: la suscettibilità ereditaria incrementa il rischio di insorgenza della parodontite;
• abitudine al fumo: compromette la salute orale attraverso la riduzione dell’integrità vascolare e della risposta immunitaria, favorendo l’accumulo di placca;
• condizioni sistemiche: patologie come il diabete, specialmente se non adeguatamente controllate, alterano la risposta immunitaria aumentando la vulnerabilità alle infezionigengivali;
• stile di vita irregolare: abitudini disorganizzate e stress possono influire negativamente sulla salute orale.
• variazioni ormonali e senescenza: durante la gravidanza o la menopausa, i cambiamenti ormonali aumentano la sensibilità dei tessuti gengivali, incrementando il rischio di infezioni. Inoltre, con l’avanzare dell’età, la capacità rigenerativa dei tessuti si riduce, complicando il recupero da problemi gengivali negli individui anziani.

Una meticolosa igiene orale e controlli dentali regolari sono essenziali per la prevenzione della parodontite, anche tra gli individui a rischio elevato. Tali pratiche permettono la diagnosi precoce e l’intervento tempestivo delle problematiche gengivali, riducendo la probabilità di sviluppo dicondizioni gravi e più complesse da gestire.

Come riconoscere i segnali d’allarme della parodontite?

Individuare i segnali di allarme e i cambiamenti insoliti è fondamentale per individuare tempestivamente potenziali problemi. Comprendere quando è il momento di consultare un esperto può fare la differenza, permettendo di prendere misure proattive che impediscono l’evolversi della patologia parodontale. La rilevazione precoce e l’intervento rapido sono essenziali per gestire efficacemente qualsiasi situazione problematica.
I segni precoci della parodontite possono manifestarsi come arrossamento e gonfiore gengivale, sanguinamento delle gengive durante lo spazzolamento.
Se non adeguatamente trattata, la condizione può progredire fino a causare recessione gengivale, mobilità dei denti e dolore durante la masticazione.

I diversi livelli di parodontite

La parodontite si manifesta in vari stadi di severità, ciascuno caratterizzato da sintomatologie e conseguenze distintive. Inizialmente, può esordire come gengivite, un’infiammazione lieve e reversibile delle gengive, la quale può progredire verso una parodontite di grado moderato. In questa fase intermedia, si riscontra una perdita più significativa del supporto osseo e tissutale peri-dentale.
Nei casi di parodontite avanzata, si possono verificare danni strutturali severi, culminanti nella perdita degli elementi dentari. In tali circostanze, le opzioni terapeutiche possono diventare più complesse, comprendendo interventi chirurgici o terapie di rigenerazione ossea. È imperativo ribadire l’importanza della prevenzione e dell’intervento precoce per evitare che la parodontite progredisca verso stadi più gravi e difficilmente gestibili.

Quali sono i metodi utilizzati dall’odontoiatra per diagnosticare la malattia parodontale e come si svolge il processo di valutazione?

La diagnosi di parodontite viene effettuata attraverso una combinazione di valutazioni cliniche e radiografiche, oltre a un’accurata anamnesi del paziente.
Uno dei metodi principali è l’esame clinico, durante il quale il dentista o il parodontologo osserva visivamente le gengive per rilevare segni di infiammazione, arrossamento o sanguinamento.
Dopodiché si procede con il sondaggio parodontale, che consiste nell’utilizzo di una sonda millimetrata per misurare la profondità delle tasche gengivali attorno ai denti. Questo aiuta a determinare la presenza e la gravità della malattia parodontale. Le tasche più profonde possono indicare un’infezione più avanzata.
Gli esami radiografici, come le radiografie dentali, sono utilizzati per visualizzare le strutture ossee sottostanti e identificare eventuali perdite ossee che possono accompagnare la malattia parodontale. Queste immagini forniscono una visione dettagliata che non è visibile durante l’esame clinico.
La diagnosi precoce della malattia parodontale è decisiva per prevenire la progressione della patologia e per procedere con il piano ideale di trattamento personalizzato.

Come si cura la parodontite?

Il trattamento della parodontite mira a fermare l’avanzamento della malattia e ripristinare la salute dei tessuti orali. Le prime fasi di trattamento includono una pulizia orale professionale dei denti per rimuovere placca e tartaro. Questa fase è indispensabile per eliminare i batteri responsabili dell’infiammazione e prevenire ulteriori danni. In altri casi si procede con sedute di levigatura radicolare (procedura per pulire le radici dei denti sotto il margine gengivale).
Nei casi più avanzati, possono essere necessari trattamenti chirurgici, come l’esecuzione di un lembo gengivale per accedere curare le aree sottogengivali o l’innesto osseo, per ripristinare il supporto osseo e gengivale. Inoltre, a complemento di questi trattamenti, potrebbe essere consigliato l’utilizzo di prodotti specifici per l’igiene orale domiciliare, come collutori antibatterici e dentifrici, per mantenere i risultati ottenuti e prevenire il reinfettarsi delle aree trattate.

Un follow-up regolare con il dentista è necessario per monitorare i progressi e adeguare il piano di trattamento se necessario.

Sebbene la parodontite non possa essere completamente curata, è possibile controllarla efficacemente con una combinazione di cure professionali e una buona igiene orale a casa. Il mantenimento regolare con il dentista e un impegno costante nella cura orale possono aiutare a prevenire il ritorno della malattia.

La prevenzione è fondamentale nel controllo della parodontite. Mantenere una rigorosa routine di igiene orale, può ridurre significativamente il rischio di sviluppare questa patologia.

Inoltre, ricordiamo che le visite regolari dal dentista per la pulizia e il controllo possono contribuire a mantenere la salute orale ottimale.
La parodontite è una condizione seria che richiede attenzione e cura tempestiva. Comprendere le sue cause, riconoscere i sintomi e adottare misure preventive efficaci può fare la differenza nel mantenimento della salute orale.